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卵巢癌近十年生存率未有显著提升,成为妇科致死肿瘤首位

日期:2019-10-30 12:08 作者:admin 阅读:
摘要:2015年我国约有5.21万名女性被确诊为卵巢癌,约2.25万名女性死于卵巢癌。

卵巢癌已成为妇科肿瘤死因首位。近日,国家卫健委发布的《国家医疗服务与质量安全报告》指出,随着我国医疗质量和诊疗能力提升,恶性肿瘤五年生存率近十年来提升近10%;但近十年卵巢癌五年生存率仅提高0.4%,几乎无明显改善。中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员谢幸表示,“卵巢癌是迄今所有癌症中最危险、患者愈后表现最差的疾病之一。”

卵巢癌具有迅速增长、广泛转移的特点。数据显示:2015年我国约有5.21万名女性被确诊为卵巢癌,约2.25万名女性死于卵巢癌。谢幸直言,“过去几十年,卵巢癌生存率提升缓慢的原因主要有两点。首先,卵巢位于盆腔深处,癌变症状隐匿,缺乏有效的可普及筛查手段,七成患者就诊时已处于晚期,错过了早期最佳治疗时机。其次,复发率高,治疗选择有限。对于晚期卵巢癌患者来说,肿瘤细胞减灭术联合铂类方案化疗,是初始治疗的主要选择,但初始治疗后,仍有七成以上患者会在2至3年内复发,严重影响患者预后和生活质量。”

卵巢癌复发次数增加,患者将面临复发周期越来越短、无药可用的局面。正因此,有效预防或延缓卵巢癌复发是治疗核心。前不久召开的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上,卵巢癌治疗靶向药物PARP抑制剂研究备受关注。记者获悉,国内已有PARP抑制剂应用于临床,但目前上市的药物种类稀缺,患者期待能有更多、更好的治疗选择,期待更多的PARP抑制剂引入内地,为我国患者维持治疗带来希望。

针对市民关心的预防问题,专家遗憾表示,卵巢癌早期几乎没症状,晚期患者也只有食欲减退、胃胀、吃不下饭等不典型症状。谢幸说,卵巢癌早期筛查还很难实现,美国、欧洲都曾开展相关大型实验,但均以失败告终。临床观察发现,遗传BRCA基因突变人群,罹患卵巢癌的风险较大,仍有大部分散发卵巢癌患者,没有有效预防方法,“可行的卵巢癌预防手段,主要是以患者为导向,建议一级亲属进行BRCA基因检测,如有突变,建议切除卵巢。”

专家最后透露,新出炉的国际大型临床研究PRIMA证实,PARP抑制剂用于晚期卵巢癌一线维持治疗,可进一步扩大受益卵巢癌患者,而不仅仅针对的BRCA基因突变人群。长远来看,靶向药物如果能取代毒副反应较大的化疗药物,患者生活质量将大大提升。

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